Sygehuse for borgerne - ikke for byerne
Af: Henrik Holmer, Borgmester, Vordingborg Kommune - den 01.03.2010 kl. 14:13
Mest velfærd for pengene – optimal sygehusbetjening af borgerne i regionen bør prioriteres højere end andre hensyn.
Sygehusstrukturen i Region Sjælland er i øjeblikket til debat. Regionen har sendt fire scenarier i høring om, hvor et nyt hovedsygehus skal placeres, og om udbygning af de eksisterende sygehuse. Jeg medgiver gerne, at det er en svær opgave for Regionsrådet at finde en balance i spørgsmålet om en sygehusplan for hele regionen.
Debatten er desværre ensidig, og lokalt fokuseres der forståeligt på de lokale effekter. Det kan for eksempel være tabet af arbejdspladser, og tab af image som den enkelte by vil lide ved at miste et sygehus. Men er det ikke et skråplan for debatten om et emne, der er så vigtigt for fastholdelsen af velfærden i Danmark? Jeg havde håbet, at nutidens debat i stedet ville handle om, hvordan vi bruger de begrænsede økonomiske midler for at opnå den bedst mulige service, så de syge kan blive behandlet.
Der var engang, hvor byens hospital bestod af få senge, den lokale doktor og en flok sygeplejersker. Hvor sygehusene var placeret, så de kun var en dagrejse med hestevogn væk fra folk, når de blev syge. Det er også forklaringen på, at der er så mange sygehuse i Danmark. Det lille hospital har vokset sig større og større, og man har været vant til, at der var et sygehus i nærheden.
De fleste patienter, som i dag skal behandles på et hovedsygehus vil i reglen ikke blive indlagt akut, men bliver henvist hertil fra et akutsygehus eller direkte fra deres praktiserende læge – altså en planlagt indlæggelse. Derfor skal sygehusplanlægningen foregå ud fra en samfundsøkonomisk betragtning, som sikrer mest mulig velfærd til vores borgere og patienter. I den forbindelse er der flere aspekter, der skal tages i betragtning, og som ikke er medtaget i Region Sjællands beslutningsgrundlag, herunder rapporterne fra Cowi og CuraVita.
Det drejer sig for eksempel om tilgængeligheden til sygehusene, frigjort fra regionsgrænser. Nogle borgere vil med fordel kunne betjenes af sygehuse, som ligger i en anden region, hvor disse ligger tættere.
Anlægsomkostningerne ved at investere i nyt sygehus mod at bygge til et af de eksisterende sygehuse skal inddrages. Fremtidige drifts- og vedligeholdelsesomkostninger ved de forskellige alternativer skal medregnes. Miljøomkostninger og miljøgevinster - herunder CO2 - ved de forskellige alternativer skal vurderes.
Hertil kommer udviklingen i landets sundhedsdemografi - hvor bor de patienter, som skal behandles i fremtiden? De påvirkninger som investeringer i nye veje og jernbaner har på placeringen af et nyt hovedsygehus skal også medtænkes.
I Region Sjælland skal et nyt hovedsygehus suppleres med et stærkt præhospitalt tilbud. En forbedret akutmodtagelse, hvor der tages imod de syge med velkvalificerede medarbejdere, der straks kan hjælpe patienterne, så man undgår, at vigtig tid går tabt. Specialfunktioner skal samles og placeres der, hvor det samfundsøkonomisk er mest hensigtsmæssigt.
Et nyt hovedsygehus vil uafhængigt af beliggenhed tiltrække kvalificeret arbejdskraft.
Jeg er godt klar over, at en ny sygehusplan kommer til at gøre ondt i mange byer, men det må være behandlingen af patienterne, der er det vigtigste i debatten og ikke de enkelte byers egeninteresser.
Det må være afgørende for os, at der fokuseres på, hvordan der samlet set sikres en struktur i sygehusvæsenet, som fuldt ud lever op til målsætningen om at være moderne, rationel og bæredygtig - også på langt sigt. Jeg finder derfor, at placering af sygehuse i Danmark bør betragtes under ét og ikke kun ud fra administrative grænser. Der bør anvendes et overordnet perspektiv på et emne, som er så væsentligt for Danmark.
Folketingspolitikerne har også fokus på sygehusene, og i en ophidset debat i Folketingssalen truede statsministeren tidligere på året med at fjerne sygehusopgaven fra regionerne og dermed nedlægge dem. ”Det kræver bare et ord fra oppositionen”, sagde han. Så vidt kommer det vel ikke, men jeg vil alligevel opfordre til, at det er hensynet til patienter, pårørende samt ansatte, der sammen med en helhedsorienteret vurdering af samfundsøkonomiske fordele og ulemper bør lægges til grund for fremtidens sygehusstruktur – og ikke et isoleret syn på en enkelt region. Regeringen bør vedstå sig sit ansvar for, at sikre et fremtidens sygehusvæsen til gavn for alle borgere i hele Danmark.